Фибромиома матки: симптомы, лечение, причины, профилактика

Что это такое — фибромиома матки является доброкачественной опухолью, поражающий мышечный слой матки.

Согласно статистическим данным, ее распространенность достигает 70%, поэтому она считается вторым заболеванием по частоте после воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Опасность заболевания заключается в том, что в результате общих этиопатогенетических механизмов, оно очень часто сочетается с гиперпластическими процессами эндометрия. А они, в свою очередь, являются фоном для развития рака эндометрия. Сама же миома матки только в 1% случаев может озлокачествляться, превращаясь в саркому.

Причины возникновения фибромиомы

Окончательно еще не установлены причины, которые приводят к развитию миомы матки. раньше высказывалось предположение, что все дело в повышенном уровне эстрогенов.

Однако на современном уровне развития медицины стало понятно, что гиперэстрогенемия – это всего лишь один из элементов патологической цепочки. Статистические исследования позволили выделить предрасполагающие факторы, на основании которых женщин относят в группу риска по развитию миомы матки. Такими факторами являются:

  • отягощенная наследственность
  • большое количество абортов
  • осложнения в родах
  • эндометрит – воспалительное поражение внутреннего слоя матки с повреждением ее рецепторов
  • ношение внутриматочных спиралей
  • гистероскопия
  • раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала
  • ановуляция.

Все это объясняет частое обнаружение миом матки именно у женщин репродуктивного возраста, которые имеют вышеперечисленные факторы риска. Опухоль крайне редко возникает до начала половой жизни. В менопаузальном возрасте наблюдается регресс миоматозных узлов в связи с отсутствием гормональных влияний.

Однако во время беременности происходит интенсивный рост опухолевых зачатков со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями.

Симптомы фибромиомы
Фибромиома матки: симптомы, лечение Длительное время фибромиома матки может протекать без симптомов. Но со временем развиваются определенные клинические проявления:

  • боли в нижних отделах живота
  • нарушение мочеиспускания
  • задержка стула
  • кровотечения из полости матки
  • длительные и обильные менструации и т.д.

Диагностика заболевания основана на оценке клинических симптомов, данных влагалищного исследования, ультразвукового скрининга.

Фибромиома матки и беременность
Фибромиома матки накладывает отпечаток на течение беременности. На этом фоне могут развиться определенные осложнения:

  • 1) Угроза прерывания беременности – самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды
  • 2) Плацентарная недостаточность – плацента не может в полном объеме выполнять все возложенные на нее функции
  • 3) Синдром задержки развития плода, когда ребенок отстает в своем развитии
  • 4) Хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок не получает кислород в полном объеме, что приводит к поражению внутренних органов. Во время родов могут развиться также некоторые осложнения:
  • 1) Аномалии родовой деятельности – слабость родовой деятельности, дискоординация
  • 2) Острая внутриутробная гипоксия
  • 3) Преждевременная отслойка плаценты. В послеродовом периоде повышается риск развития кровотечений из-за нарушения сократительной способности матки.Диагностика фибромиомы
    Фибромиома матки: симптомы, лечение Диагностический поиск при миоме матки заключается в проведении следующих методов дополнительного исследования:
  • 1) Ультразвуковое исследование, которое дает возможность определить, где локализуются миоматозные узлы, состояние полости матки, в том числе и эндометрия, состояние яичников
  • 2) Метросальпингография – рентгенологическое исследование, которое подразумевает оценку состояния матки и маточных труб. Оно особенно ценно, если женщина с фибромиомой не может забеременеть.
  • 3) Гистологическое исследование соскоба, полученного с помощью раздельного диагностического выскабливания. Это исследование позволяет исключить патологию эндометрия, которая часто сопутствует фибромиоме матке. Однако предварительный диагноз акушер-гинеколог выставляет на основании влагалищного исследования. При фибромиоме оно характеризуется следующими диагностическими признаками:
  • увеличение матки в размерах
  • пальпация узлов, которая обуславливает бугристость матки
  • плотная консистенция матки
  • отклонение матки в ту или иную сторону.Лечение фибромиомы
    Фибромиома матки: симптомы, лечение, причины, профилактика Лечение миомы матки может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение проводится при размерах фибромиомы не более 8 недель.

    В его рамках назначаются гормональные препараты из следующих групп:

  • агонисты гонадолиберинов
  • антигонадотропины
  • чистые гестагены
  • комбинированные оральные контрацептивы.Оперативное лечение фибромиомы может быть как органосохраняющим, так и радикальным. Последнее включает в себя удаление матки, которое проводится по определенным показаниям. Органосохраняющее лечение – это консервативная миомэктомия.

    В последнее время используются новые технологии, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию. К этим методам относится эмболизация маточной артерии. Суть метода заключается в том, что в маточную артерию вводят специальные силиконовые эмболы, которые нарушают кровоснабжение миоматозных узлов.

    Со временем происходит некроз узлов и рассасывание некротизированной ткани. Это сопровождается незначительным повышением температуры тела и другими признаками интоксикации. Обычно для купирования этих признаков показано назначение нестероидных противовоспалительных средств.

    Профилактика заболевания
    Профилактические мероприятия при фибромиоме заключаются в следующем:

  • 1) Контрацепция для предупреждения абортов как метода прерывания беременности
  • 2) Регуляция менструального цикла при его нарушениях
  • 3) Отказ от использования внутриматочных контрацептивов
  • 4) Предупреждение воспалительных осложнений органов малого таза
  • 5) Тщательная оценка показаний перед диагностическим выскабливанием. Однако эффективных профилактических мероприятий, которые бы достоверно снижали частоту развития этого патологического процесса, в настоящее время еще не разработано.В заключение необходимо отметить, что миома матки – это самая распространенная опухоль репродуктивной системы женщины. Причины ее развития окончательно не установлены, чем и объясняются трудности в терапии этого состояния. Длительное время миома матки никак клинически не проявляется, а патологический процесс прогрессирует.

    Поэтому для своевременного ее обнаружения требуется регулярное наблюдение у гинеколога.

поделиться записью: