Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Воспаление яичников в медицинской литературе называется оофоритом.

Это заболевание, сопровождающееся в большинстве случаев развитием инфекционно-воспалительной реакции со стороны яичниковой ткани.

Опасность этой патологии заключается в возможном развитии бесплодия, когда женщина в течение года и более не может забеременеть. Помимо этого могут быть и другие неприятные последствия.

Причины воспаления яичников

Причины развития воспаления яичников принципиально делить на две основные группы:

1) Инфекционные, которые связаны с инфицированием половых путей микроорганизмами

2) Аутоиммунные, при которых клетки иммунной системы повреждают ткань яичника, в том числе и его фолликулярный аппарат.

Чаще всего оофорит связан с инфекционными причинами. Основными микроорганизмами, которые могут вызвать развитие воспалительного процесса в яичниках, являются:

1) Патогенные микроорганизмы, которые попадают извне и не являются представителями нормальной микрофлоры организма человека

2) Условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют на коже и слизистых оболочках, но к развитию воспалительного процесса предрасполагают только при снижении иммунитета. В видовом отношении оофорит вызывают следующие микроорганизмы:

  • стрептококки
  • стафилококки
  • кишечная палочка
  • псевдомонады
  • протеи
  • вирус простого герпеса
  • хламидии
  • микоплазмы
  • уреаплазмы
  • трихомонады
  • гонококки и другие.Существуют определенные предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность развития воспалительного процесса в яичниках. К этим факторам относятся следующие:
  • частая смена половых партнеров
  • прием лекарственных средств, которые снижают иммунитет
  • нерациональное назначение антибиотиков, особенно при проведении самолечения
  • спринцевания влагалища, которые способствуют вымыванию полезной микрофлоры
  • отсутствие в пищевом рационе молочнокислых продуктов
  • различные внутриматочные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания, установка внутриматочной спирали).

Симптомы воспаления яичников у женщин

Воспаление яичников у женщин: симптомы

У женщин по клиническому течению выделяют острый и хронический оофорит (стадия ремиссии и обострения). Симптомы воспаления яичников выглядят следующим образом:

  • боли в нижних отделах живота, которые могут иметь иррадиацию (в нижнюю конечность, промежность), а могут и не иметь
  • лихорадка
  • слабость
  • кровянистые выделения из половых путей
  • наличие патологических выделений с неприятным запахом
  • боли при половом акте и т.д.Стадия ремиссии хронического воспаления яичников не имеет практически никаких клинических проявлений. Поэтому и требуется регулярное посещение гинеколога для выявления первых признаков заболевания.

Воспаление яичников и беременность

Беременность и воспаление яичников находятся в тесной взаимосвязи. Так, оофорит предрасполагает к развитию бесплодия, то есть женщина в течение года и более при ведении регулярной половой жизни не может забеременеть.

Это происходит в результате следующих механизмов:

1) На фоне воспаления происходит утолщение белочной оболочки яичника, что затрудняет выходя яйцеклетки из фолликула, поэтому развивается состояние ановуляции

2) При аутоиммунном оофорите наблюдается прямое повреждение фолликула иммунными клетками

Очень часто в воспалительный процесс яичника вовлекается и маточная труба, что приводит к развитию ее непроходимости (трубно-перитонеальное бесплодие). Таким образом, воспаление яичников приводит к развитию условий, которые затрудняют наступление беременности. Однако даже если женщина забеременеет, то это не решает полностью все проблемы, так как могут развиться определенные осложнения беременности. Они связаны с недостаточностью прогестерона, который в норме вырабатывается желтым телом яичника до 16 недель.

Этот гормон контролирует следующие процессы:

1) Инвазию ворсин трофобласта, от которой зависит правильное функционирование плаценты

2) Снижают тонус миометрия

3) Повышает температуру тела за счет влияния на терморегулирующий центр головного мозга

4) Способствует задержке жидкости в организме, которая необходима для увеличения объема циркулирующей плазмы.

Поэтому на фоне недостаточности прогестерона возможно развитие таких осложнений, как:

1) Угроза прерывания беременности (угрожающий выкидыш или угрожающие преждевременные роды, разница между которыми только в сроках беременности)

2) Плацентарная недостаточность

3) Задержка развития плода

4) Нехватка кислорода для плода

5) Гиповолемия – уменьшенный объем циркулирующей плазмы.

Лечение воспаления яичников

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Лечение воспаления яичников зависит от характера течения заболевания.

При остром оофорите, а также при обострении хронического оофорита назначается комплексная терапия, которая состоит из следующих компонентов:

  • антибиотики с учетом выделенных микроорганизмов
  • противовоспалительные средства
  • витамины
  • иммуностимулирующие средства.

При хроническом воспаления яичников в стадии ремиссии показано проведение терапии по следующим направлениям:

  • иммуномодуляция в зависимости от имеющихся нарушений в иммунной системе
  • гормональная терапия, чтобы повысить чувствительность яичникового аппарата

При диагностированном аутоиммунном оофорите основное место в лечении отводится назначению иммунодепрессантов. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и ее негативных последствий.

При развитии гнойного воспаления рекомендуется проводить хирургическое лечение. Оно заключается во вскрытии гнойного очага и его дренировании. В последующем осуществляется местное введение антисептиков и антибиотиков в дренаж.

Профилактика

 

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития воспаления яичников, заключаются в следующем:

1) Регулярное наблюдение у гинеколога, который поможет выявить заболевание на доклинической стадии, а также предупредить развитие осложнений оофорита

2) Ведение регулярной половой жизни с одним половым партнером

3) При случайных половых связях рекомендуется использовать в обязательном порядке презерватив (это поможет защитить от инфекций, передающихся половым путем)

4) Соблюдение правил интимной гигиены

5) Ежедневное употребление в пищу молочно-кислых продуктов, которые содержат полезные лактобактерии, позволяющие повысить местный и общий иммунитет. Осложнения воспаления яичников
Воспаления яичников – это серьезный патологический процесс, который может сопровождаться развитием определенных осложнений. Поэтому требуется своевременное обращение к гинекологу, который занимается вопросами диагностики и лечения оофорита.

Основными осложнениями, которые могут развиться, являются:

1) Ановуляторное бесплодие, при котором яйцеклетка не созревает и/или не выходит из фолликула в брюшную полость

2) Пиовар – развитие гнойного процесса в яичнике с образованием отграничивающей капсулы

3) Одновременное вовлечение в воспалительный процесс маточной трубы (развивается аднексит, или сальпингоофорит)

4) Абсцесс дуглассова пространства

5) Тазовый тромбофлебит, то есть образование тромба и развитие воспалительного процесса со стороны вен малого таза

6) Параметрит – воспаление околоматочной клетчатки

7) Синдром истощенных яичников, который характеризуется истощением фолликулярного аппарата в возрасте 35 лет и моложе. В заключение необходимо отметить, что оофорит может иметь как инфекционно-зависимое происхождение, так и аутоиммунное. Выяснение причины развития этого патологического процесса необходимо для выбора наиболее рациональной тактики лечения.Именно поэтому в процессе диагностики врач основывается не только на симптомах заболевания, но и на основании дополнительных методов исследования. Только после этого назначается соответствующее консервативное лечение.

поделиться записью: